¿De qué forma intervienen los gobiernos municipales de México en los servicios dirigidos a la salud?

 

¿De qué forma intervienen los gobiernos municipales de México en los servicios dirigidos a la salud?



Datos del INEGI señalan que, uno de cada dos municipios en México cuenta con una unidad de salud que apoya la prestación del servicio en sus comunidades (INAFED, 2017). Acorde con el artículo 115 en su párrafo 3ro. de nuestra Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos (CPEUM) reformado en el DOF 1999: “Los Municipios tendrán a su cargo las funciones y servicios públicos”.

Entre las funciones y servicios en los que tienen injerencia se encuentran: Agua potable, drenaje, alcantarillado, tratamiento y disposición de sus aguas residuales; Alumbrado público; Limpia, recolección, traslado, tratamiento y disposición final de residuos; entre otros. Empero, dentro sus competencias no se encuentra la facultad de la prestación de los servicios de salud directamente.

En la actualidad varios municipios dentro del país se han coordinado en conjunto con diferentes niveles de gobierno, al ser la instancia de gobierno más cercana a la población, los municipios funcionan como un aliado estratégico para llevar a cabo acciones concretas que favorezcan la disminución de los principales problemas de salud pública. Esto, mediante la promoción y la prevención de las enfermedades a través de su participación en diferentes programas internos y/o interviniendo en iniciativas de política pública.

Los desafíos para promover y acceder a la salud son más grandes para los municipios que para los niveles estatales, pues estos se encuentran limitados al presupuesto que se les sean otorgados. Por otro lado, en nuestro país existen importantes diferencias en la accesibilidad y calidad de los servicios de salud entre los sectores público y privado, entre las instituciones públicas, en el interior de una misma institución y entre las diferentes entidades federativas. La principal consecuencia es la desigualdad en el nivel de protección del derecho a la salud de las personas, lo cual deriva en discriminación y exclusión de los sectores con mayor riesgo de vulnerabilidad.

Por ejemplo, datos del Observatorio Nacional de Inequidades en Salud (ONIS) 2019 en Eslava (2021), revelan que la mortalidad por gastroenteritis infecciosa es 5.1 veces más frecuente en los municipios con mayor concentración de población en pobreza; lo mismo ocurre con la muerte por tuberculosis que es 6.8 veces más frecuente, y por desnutrición que se presenta 16.9 veces más frecuentemente en los municipios de menor ingreso

Esta situación también puede verse reflejada en el IDH de cada municipio, en donde algunos mantienen Índices de Salud parecidos a los de África Subsahariana, principalmente los ubicados al sur de nuestro país.

Fuente: Índice de Desarrollo Humano Municipal PNUD (2015)

Por lo tanto, resulta prioritario ejecutar que todos los niveles de gobierno mantengan una coordinación constante. Se requiere de un nuevo paradigma de los derechos humanos en México traducido en mayores recursos económicos destinados eficientemente, además de mecanismos útiles que orienten la prestación de los servicios públicos más democráticos. Además, es necesario reconocer y concretar el protagonismo del municipio en la vida nacional implica mucho más que reformas constitucionales en el ámbito municipal y demás normas federales y estatales. El objetivo debe centrarse en otorgarle la capacidad de observar el impacto de sus acciones en el proceso de construcción del país, de un país más justo y digno.

Referencias

Eslava, I. (2021). Cinco retos para el Sistema Nacional de Salud Pública en México. PDUH UNAM. Obtenido de http://www.pudh.unam.mx/perseo/cinco-retos-para-el-sistema-nacional-de-salud-publica-en-mexico/

INAFED. (2017). ¿Qué acciones realiza tu municipio para crear comunidades saludables? Obtenido de https://www.gob.mx/inafed/articulos/que-acciones-realiza-tu-municipio-para-crear-de-comunidades-saludables#:~:text=Los%20municipios%20siempre%20han%20tenido,a%20favor%20de%20la%20salud.&text=De%20acuerdo%20con%20el%20INEGI,con%20alg%C3%BAn%20centro%20de%2





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